河南誉美肾病医院

尿酸高影响的不止是全身关节，还影响其他脏器的健康，可以说危害是很大的，尤其是我们肾病患者，由于肾脏滤过能力降低，会使血液内的尿酸增高，造成高尿酸血症。这是一个恶性循环，肾病会导致高尿酸血症，同时高尿酸血症也会加重肾脏损害。所以，肾功能的是否良好，对高尿酸的治疗很关键。关于高尿酸和痛风肾病患者有不少常见的认识误区！

误区一：高尿酸等于痛风

痛风源自高尿酸，但并不是说有高尿酸就一定会有痛风，只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生，事实上，只有约10%的高尿酸患者才会发生痛风。

反过来也一样，由于痛风的致病因素复杂，不少患者在痛风发作时，血尿酸水平可能还在正常范围之内，这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。

误区二：高尿酸只会引起痛风

尿酸是嘌呤在人体的代谢终产物，高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处，会引起痛风。

沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。

高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的风险。

误区三：尿酸正常就行

按照标准，尿酸的正常范围是：男性＜420μmol/L、女＜360μmol/L。但是，对于痛风患者，把尿酸在这样的“正常”范围是不够的，建议把痛风患者的血液尿酸应降至360μmol/L以下，合并肾尿酸结石者降至300μmol/L以下，从而减少痛风复发频，使已形成的痛风石减小，并进一步避免晶体的沉积。

误区四：不痛就不治

不管一个人有多健康，只要尿酸超过了一定数值，就应该进行降尿酸治疗。

如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素，那么只要尿酸超出上述的正常范围，即使没有痛风发作，也需要启动治疗。

误区五：光靠饮食就能降尿酸

人体血液中的尿酸，80%来源于自身嘌呤代谢、只有20%来源于食物摄取。

所以，靠单纯的饮食对降低血液尿酸水平的作用十分有限（多数只能下降10%~20%或70～90μmol/L）。

因此必须依据病情合理选用药物。不少患者由于担心“药物副作用”而拒绝服药，其实，只要、规范地用药，发生药物罕见并发症的风险并不会很高。

误区六：降尿酸光靠药物就够了

应用降尿酸药物后，有些患者便自以为从此高枕无忧，可以在饮食上大快朵颐，“大不了再多吃片药呗”，这样的想法不仅错误而且危险。

对于高尿酸这样的慢性代谢性疾病，“低嘌呤”饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少嘌呤摄入、单靠药物根本无法病情。

而由于饮食无度导致尿酸明显升高，不得不增加药物剂量，这大大提高了药物不良反应的发生风险，同时也增加了肾损伤的风险！

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