慢性肾脏病的概念及意义

慢性肾脏病一词早出现在2001年K/QODI的《慢性肾脏病贫血治疗指南》，2002年K/QODI的《慢性肾脏病临床实践指南》中正式确立了慢性肾脏病的概念、分期及评估方法。慢性肾脏病概念提出的意义在于：①传统的“慢性肾功能不全”诊断不能涵盖没有肾损害或轻度肾损害的患者，因此不能实现进展性肾脏疾病的早期诊断和早期治疗；而“慢性肾脏病”的提出将进展性肾脏疾病防治从如何治疗提前至早期预防；②“慢性肾功能不全”的名词不容易被普通公众和非肾脏病专业医生的理解和认识，而“慢性肾脏病”更为通俗，便于动员政府、社会、公众、新闻媒体、患者、医药卫生工作者等全社会人员共同参与，共同防治。

大多数慢性肾病患者早期没有症状或症状较轻，因此，早期化验检查就显得非常重要。要想做到早期检查，关键就是要坚持每年定期筛查，即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上（根据病情）；如果已经有某些症状，则应当及时或尽早去医院做较全面的检查。

五脏之【肾】

肾位于腰部，在脊柱两旁，左右各一，故《素问》说：『腰者，肾之者。』由于肾藏无天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称『肾为先天之本』。

【肾为先天之本】是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟素、脏腑功能盛衰的根本。肾为腑胀之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也。故曰，先天之本在肾。

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《医宗必读，肾为先天本脾为后天本论》凡水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化与气，故其标在肺；水唯桅土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄形。

《景岳全书。肿胀》诸有水者，腰以下肿，当利小便。腰以上肿，当发汗乃愈。

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