IGA肾病有7种-或能自愈-或步入尿毒症-你是哪一种?

40年前,Berger报道了IGA肾病,从此这个占了肾小球肾炎半壁江山的肾病类型开始被大家熟知。人们发现这种肾病的症状花样繁多,它可以无症状只有潜血,也可以有潜血 蛋白,也可以是典型的肾病综合征(大量蛋白尿)。

每位IGA肾病患者的病情发展也不尽相同,有的是只有潜血安安静静地陪伴,无风无浪;有的是缓慢发展,约25%的患者在经过20年后缓慢发展至尿毒症;也有的是快速进展性新月体,短时间(几个月)就发生肾衰竭。

IGA肾病的花式症状和预后告诉我们:它不是单一的疾病,而是一组临床综合征。

总之,我们对该病的认识已经不能停留在「我是IGA肾病,按照IGA肾病来治吧」这样的表面,这该死的病在逼我们进行详细细分。

IGA肾病的种类划分

怎么分呢?按照病理分级吗?可是,肾活检病理的5个分级无特定的形态学特征,对治疗基本无用。目前一个新的全球性IGAN临床病理分型计划已经启动,希望能在不久的将来应用于临床。

每位IGA肾病患者的病情发展也不尽相同,有的是只有潜血安安静静地陪伴,无风无浪;有的是缓慢发展,约25%的患者在经过20年后缓慢发展至尿毒症;也有的是快速进展性新月体,短时间(几个月)就发生肾衰竭。

IGA肾病的花式症状和预后告诉我们:它不是单一的疾病,而是一组临床综合征。

总之,我们对该病的认识已经不能停留在「我是IGA肾病,按照IGA肾病来治吧」这样的表面,这该死的病在逼我们进行详细细分。

五脏之【肾】

肾位于腰部,在脊柱两旁,左右各一,故《素问》说:『腰者,肾之者。』由于肾藏无天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称『肾为先天之本』。

【肾为先天之本】是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟素、脏腑功能盛衰的根本。肾为腑胀之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰,先天之本在肾。

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《医宗必读,肾为先天本脾为后天本论》凡水肿等症,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化与气,故其标在肺;水唯桅土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄形。

《景岳全书。肿胀》诸有水者,腰以下肿,当利小便。腰以上肿,当发汗乃愈。

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