河南誉美肾病医院

本病属非遗传性疾病，但存在遗传好发倾向，常发生于10岁以下儿童，成人较少见，好发于寒冷季节，男女发病无明显差异。本病大多数预后良好，有自限性，也有反复发作或迁延数月甚至数年。目前此病尚无特异性治疗，轻者对症治疗、休息即可。本病可选用肾上腺皮质激素、细胞毒药物、抗凝治疗，对表现为急进性肾炎的患者应给予强化抑制治疗，本病死亡仅1-2%。

临床表现

1.皮疹：特征是出血性和对称分布；

2.关节症状：半数有游走性多发性关节痛；

3.胃肠症状：脐周和下腹阵发性绞痛；

4.肾脏损害表现：血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。

鉴别诊断：

非典型病例:尤其在紫癜出现之前即有腹痛、便血、关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别。

1．单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别：后者主要为皮肤粘膜出血，不规则分布，无关节及肾炎等症状，出血时间延长，血块收缩不佳，血小板计数减少，骨髓中巨核细胞异常。

2．关节型与风湿热相鉴别： 若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热，需与风湿热相鉴别。 后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节。血沉增快，抗0多阳性。

3．腹型需与急性阑尾炎、坏死性小肠炎相鉴别： 急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛，进行性加剧。局部有肌紧张、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。坏死性小肠炎患者全身中毒症状重，伴有腹胀、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高，大便中有脓细胞及红细胞。

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