河南誉美肾病医院

　　什么是腹膜透析?这类问题对于我们尿毒症患者来说都会感觉很疑惑，那么腹膜透析的方式对我们患者身体有益吗?对病情有改善吗?那么下面我们就一起来了解一下。

　　腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000-10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3-7.8mmol/L，并可带出水分约500-1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8-9.5mmol/L。

　　腹膜透析适应症：

　　1、慢性肾功能衰竭。

　　2、急性肾功能衰竭，在诊断明确后即可采用。早期可作为预防性透析，疗效较好;病情较重时，也能把疾病稳定在一定水平;病情十分严重时，则需与血液透析合并使用，对于伴有休克、心功能不全的急性肾功能衰竭，及伴有严重出血倾向的病人，选择腹膜透析比较好。

　　3、急性药物中毒以及任何原因引起的严重水肿、水中毒及心力衰竭。

　　4、其他也可治疗某些急性肝功能衰竭、急性胰腺炎及多发性骨髓瘤的病人。

　　腹膜透析的禁忌症：

　　1、局限性腹膜炎时应禁忌使用;弥漫性腹膜炎时，只有在不得已时才考虑使用。

　　2、近期有腹腔大手术带腹腔引流，腹膜广泛粘连以及妊娠者。

　　3、严重的慢性呼吸衰竭。

　　4、病人处于重危状态，低血压或心血管功能不佳者，应先予治疗，病情好转后才能使用腹膜透析。

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