肌酐高可以不用透析！？
一般患者认为，肌酐超过707μmoI/L，就是尿毒症，要终身透析了。临床尿毒症的血液透析治疗的指标标准：血浆肌酐值达到707umol/L以上,尿毒氮达到30mmol/L以上,另外内生肌酐清除率<10ml/min时,需要采用透析。
但是，只要患者以下两个指标正常，哪怕肌酐上千，也不会恶化成尿毒症。
一：尿量
在肾内科，医生经常对患者说“有尿就有希望”!可见， 尿毒症期的一个重要指标，就是少尿或无尿。
临床上，有一部分肾病患者明明尿量在2000毫升以上，但却一味地以“肌酐大于707”为标准，认定自己得了尿毒症，着实有些过于焦虑。
尿量正常就意味着肾脏排水功能正常，产生尿液功能正常，也就意味着肾小管的重吸收功能，以及肾小球的滤过功能并未受到严重的损伤。
二：肾脏体积
肾脏大小的判断有着重要的临床意义，肾脏缩小或增大，可以提示肾脏的病变。
通常肾脏B型超声检查，就可以了解肾脏是否患有肾萎缩，而且这种检查方法对患者没有损害。肾脏B超的正常值为：平均成年人正常肾的大小约10~12cm长;5~6cm宽;3~4cm厚。
肾病真正发展到尿毒症期，意味着超过80%的肾单位萎缩坏死，肾脏体积就会严重缩小。
所以，那些肌酐虽然上千，肾脏体积却正常的患者，可能是感染、高血压、药物损伤等“临时性”原因引起的。只要解决了这些“临时性”原因，肌酐自然就会下降到正常水平。
因此，肾病患者肌酐高要选择透析时，千万要好好看看这两项指标再做决定，不然一旦开始透析，就再也回不去了!
五脏之【肾】
肾位于腰部，在脊柱两旁，左右各一，故《素问》说：『腰者，肾之者。』由于肾藏无天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称『肾为先天之本』。
【肾为先天之本】是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟素、脏腑功能盛衰的根本。肾为腑胀之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也。故曰，先天之本在肾。
咨询预约《医宗必读，肾为先天本脾为后天本论》凡水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化与气，故其标在肺；水唯桅土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄形。
《景岳全书。肿胀》诸有水者，腰以下肿，当利小便。腰以上肿，当发汗乃愈。
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