尿蛋白介绍

　　在常规的检查中有一项是尿常规检查，如果通过这一检查，被测试者尿液中被发现含有蛋白质，该被测试者就会被告知患上了尿蛋白，尿蛋白与肾衰竭有很大的关系，根据肾衰竭的位置和肾衰竭的基本病症的不同，可以将尿蛋白分为肾小球尿蛋白、肾小管尿蛋白。

　　尿蛋白的分类与识别-肾小管性尿蛋白

　　肾小管性尿蛋白是指肾小管重吸收功能障碍，影响对肾小球滤液中蛋白质的重吸收而造成尿蛋白。常见于各种病因所致的肾小管-间质疾病，如肾盂肾衰竭、镇痛药肾病、抗生素肾损伤、重金属(汞、镉、金等)中毒、先天性多囊肾、肾髓质囊性病、海绵肾以及各种先天性肾小管疾病(如肾小管性酸中毒、Fanconi综合征)等。此类尿蛋白一般含量<2g/24h尿，大多在1g/24h尿左右。其特征以小分子量蛋白，如溶菌酶、β2微球蛋白等为主，白蛋白较少。蛋白尿圆盘电泳显示小分子尿蛋白类型。

　　尿蛋白的分类与识别-肾小球性尿蛋白

　　肾小球性尿蛋白是指肾小球滤过膜通透性升高，使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸收能力，而造成尿蛋白。这种尿蛋白临床上常见，多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等。蛋白尿可从少量(150mg/24h尿)至每日数10g以上，多数>150mg/24h尿，其特征一般情况下是以白蛋白为主，但当肾小球滤过膜损害严重时，某些分子量较大的球蛋白、β脂蛋白的比例会增加。蛋白尿圆盘电泳显示大、中分子尿蛋白类型。


五脏之【肾】

肾位于腰部，在脊柱两旁，左右各一，故《素问》说：『腰者，肾之者。』由于肾藏无天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称『肾为先天之本』。

【肾为先天之本】是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟素、脏腑功能盛衰的根本。肾为腑胀之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也。故曰，先天之本在肾。

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《医宗必读，肾为先天本脾为后天本论》凡水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化与气，故其标在肺；水唯桅土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄形。

《景岳全书。肿胀》诸有水者，腰以下肿，当利小便。腰以上肿，当发汗乃愈。

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