IGA肾病的预后与哪些因素有关呢？

　　IGA肾病是一种慢性原发性肾小球病，过去曾被认为是一种良性病程，但从目前观察结果看，约40%的IGA肾病患者的肾功能逐渐减退，约半数患者在诊断该病20年后到达终末期肾衰竭。其预后好坏与下列因素相关:

　　(1)性别

　　该病男性多发，病情多比女性重。

　　(2)疾病发现时的年龄

　　疾病若发现得早(35岁以前)，经高血压等措施治疗后可防止和减缓进人肾衰竭期的进程。如疾病发现较晚年龄大的患者多有肾小球硬化、小管一间质纤维化和血管病变，预后相对差。

　　(3)蛋白尿

　　表现为大量蛋白尿，或24小时尿蛋白定量〉2g，提示肾小球病变较重。

　　(4)高血压

　　以高血压为突出表现者往往提示存在血管病变，与广泛的肾小球病变平行，预后欠佳。

　　(5)肾功能损害程度

　　疾病发现时已有肾功能损害者预后差。

　　(6)病理类型

　　肾病理提示肾小球受累面积大于30%肾小球细胞弥漫增生硬化，大量新月体形成，广泛的简质纤维化和血管硬化，荧光示毛细血管壁大量的IGA沉积和C?沉积，预后差。

　　IGA肾病(肾炎)是慢性肾脏疾病一种，除了上述因素之外，其实还与患者体质、力，以及日常饮食、保健和休养等都息息相关，对于慢性疾病来讲“养”比“治”意义更大。


五脏之【肾】

肾位于腰部，在脊柱两旁，左右各一，故《素问》说：『腰者，肾之者。』由于肾藏无天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称『肾为先天之本』。

【肾为先天之本】是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟素、脏腑功能盛衰的根本。肾为腑胀之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也。故曰，先天之本在肾。

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《医宗必读，肾为先天本脾为后天本论》凡水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化与气，故其标在肺；水唯桅土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄形。

《景岳全书。肿胀》诸有水者，腰以下肿，当利小便。腰以上肿，当发汗乃愈。

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