河南誉美肾病医院

　　影响IgA肾病预后的临床指标有哪些?这个是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题，针对大家的这个疑问，下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解，希望对大家能够有所帮助。

　　以下是影响igA肾病预后的几项临床指标：

　　1、血压对IgA肾病预后的影响

　　高血压与肾脏存活率低相关;发现肾动脉高血压在IgA肾病中常见，尤其是在肾损害严重时发生率增加，往往先于肾功能损害数年发生，7%～15%的iga肾病有恶性高血压，而且与肾功能的快速下降、肾小球病变及小动脉硬化相关。 因此，高血压和高血压家族史是早期预测肾硬化的较好临床指标，也是iga肾病预后不良的重要指标。

　　2、性别对iga肾病预后的影响

　　对210例法国IgA肾病患者随访5.6年显示，17.9%的男性患者和5.4%的女性患者发展到终末期肾衰竭(ESRF)，因此认为男性是ESRF的立预测因子;但1997年香港华人IgA肾病研究资料显示男性IgA肾病的预后并不比女性IgA肾病差(13.6%的男性IgA肾病和16.7%女性IgA肾病在7.4年时进展到慢性肾功能衰竭);女性IgA肾病比男性IgA肾病预后差。 因此，到目前为止，研究倾向于男性IgA肾病患者的预后较女性差，但也有部分学者认为有争议，认为性别对IgA肾病患者的预后影响不是十分明确。但是有一点基本上得到了共识，即起病时年龄较大的IgA肾病患者预后较差。

　　3、年龄对IgA肾病预后的影响

　　年龄的不良预后相对危险率是每10年2.0(1.2～3.4，95%CI);也有人认为年龄对IgA肾病肾功能的影响是由于年龄大的IgA肾病患者患有高血压的机率更高所致。

　　4、家族史对IgA肾病预后的影响

　　家族性IgA肾病20年的肾脏存活率(41%)，明显比散发性IgA肾病(94%)差，而且15年的肾脏存活率也差(64%的家族性IgA肾病发生ESRD，仅8%的散发性IgA肾病发生ESRD);直系血缘关系的IgA肾病比旁系血缘关系的IgA肾病肾脏存活率低。因此，认为直系血缘关系的IgA肾病并不是良性疾病。肾炎家族史也是影响IgA肾病预后的一个家庭因素。

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