肾病是“沉默杀手”,5个阶段就会发展“尿毒症”

  要说人体里的“劳模器官”有哪些,肾脏一定有榜上有名。作为人体的过滤器,它每天24小时无休止地工作,将新鲜血液过滤为原尿,再对原尿进行反复滤过和吸收,将有用的营养物质重新送回血液中,并把血液中的废物、多余盐分以及水一起排出体外,形成尿液。每个环节环环相扣,紧密配合。在正常情况下,肾脏可以每分钟过滤1升左右的血液,每隔4~5分钟就能将全身血液过滤一遍。但正所谓地越耕越熟,牛越耕越累,肾脏有多能干,就有多脆弱。只要过滤过程中任何一个环节出现了问题,都会导致肾脏损伤、肾功能异常,致使血液中废物堆积、内环境紊乱。这样的情况持续超过3个月 ,造成机体健康障碍,称之为慢性肾病。河南誉美肾病医院提醒,肾病是“沉默杀手”,5个阶段就会发展“尿毒症”。

  慢性肾病是一个缓慢发展的疾病,根据肾脏功能受损的情况,可以分为5个时期。关键看下面两个指标。

  肾小球滤过率(GFR)

  指单位时间内两肾生成滤液(原尿)的量,是衡量肾脏功能准确的指标之一。数值越低,意味着肾功能越差。

  血清肌酐(Cr)

  肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收。临床上,血清肌酐是肾脏功能的重要指标,数值越高意味着肾功能损伤程度越高。

  01. 已有肾损伤,但GFR正常

  肾功能正常,但尿液检测异常,会出现水肿、尿蛋白、血尿、高血压等状况,GFR≥90ml/min,血清肌酐无异常。

  这一时期除了水肿和高血压会让患者出现不适感之外,没有其他异常反应,也容易治。但很多患者会因为不痛不痒,加上没有定期体检而延误病情,错过治疗时机。

  02. GFR轻度降低

  这个阶段是肾功能不全的早期,属于轻微的慢性肾病。

  GFR为:60~89ml/min,血清肌酐值处于133~177μmol/L之间。

  此时肾脏已经出现异常,但肾脏具有强大的代偿功能,受损部分可以由没受到损害的肾脏功能代替,满足身体的日常需要。如果得到及时、正规的治疗,这个阶段可以实现临床治。但患者本人没有太多异样感觉,也常常延误治疗。

  03. GFR中度降低

  这个时期肾功能出现明显异常,GFR为:30~59ml/min,血肌酐基本处于186~442μmol/L之间。

  患者容易出现各种并发症,医生会对患者情况进行准确评估,减缓慢性肾病的发展,并降低由于肾功能不全导致的心血管疾病发生风险。

  04. GFR重度降低

  此时,肾功能损伤已经进入了不可逆的阶段,GFR下降到15~29ml/min,血清肌酐基本在451~707μmol/L。

  患者开始有明显的症状,如贫血、头晕、乏力、恶心等。治疗重点变成阻止肾细胞继续坏死,保护剩余肾功能,推迟尿毒症到来,并做好血液透析的准备。

  05. 终末期肾脏病

  这一期已为终末期肾脏病变,俗称“尿毒症”,GFR<15ml/min,大部分患者血清肌酐超过707μmoI/L。

  此阶段随着肾功能的进行性下降,毒素在体内进一步蓄积,会引起尿毒症的各种症状,如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等,并可出现贫血等一系列并发症。

  且由于血液中毒素淤积过多,其它脏器也开始受到侵害,需及时进行替代治疗:肾移植、血液透析或腹膜透析。

  河南誉美肾病医院提醒大家:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。


五脏之【肾】

肾位于腰部,在脊柱两旁,左右各一,故《素问》说:『腰者,肾之者。』由于肾藏无天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称『肾为先天之本』。

【肾为先天之本】是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟素、脏腑功能盛衰的根本。肾为腑胀之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰,先天之本在肾。

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《医宗必读,肾为先天本脾为后天本论》凡水肿等症,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化与气,故其标在肺;水唯桅土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄形。

《景岳全书。肿胀》诸有水者,腰以下肿,当利小便。腰以上肿,当发汗乃愈。

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