慢性肾脏病的关键指标是什么

刚患肾病的“新手”,以及不太关注肾内前沿领域的人,经常会对肾病相关的检验指标产生误解,或是理解有偏差。以致于出现“降肌酐”“消潜血”“尿蛋白至上”等错误观念。

对指标有误解,就可能会舍本逐末,求医问药误入歧途,幡然醒悟时肾功能已经严重衰竭。

那么,哪些才是慢性肾脏病的关键指标呢?主要有3个,可惜多数肾友只看第1个。

一、导致肾衰竭常见的指标:尿蛋白

尿蛋白的重要性,肾病朋友们都比较清楚了。这里要提醒的是:

24小时尿蛋白定量是衡量尿蛋白多少的准确的指标,尿蛋白组分是分析尿蛋白各个组成成分精细的检验项目。根据这两项检查,才能制定较为可靠的治疗方案。

二、对肾病患者危害大的指标:血压

许多肾病患者每次检查就只顾着看尿蛋白。确实,尿蛋白是肾病典型、普遍的异常指标。

不过,对肾病患者危害大的指标不是尿蛋白,而是血压!

60%的肾病患者伴有高血压。伴有高血压的患者,病理往往更重,用药反应普遍不佳,病情进展风险更大。

高血压导致的肾损害进展速度,要比尿蛋白快得多。高血压不仅可以像尿蛋白一样使肾病呈渐进性进展,还可在短时间内引起急性肾衰竭,而且可引起心血管病——尿毒症大的死亡原因。

可以说,高血压直接掌握着肾病患者的终结局。

三、评价肾功能准确的指标:肾小球滤过率

不是血肌酐。

虽然目前肌酐还牢牢把控着肾功能化验单的老大之位,但它已经暴露了不少缺陷:

提示异常的时间偏晚,可能耽误治疗时机;各人基础肌酐值不同,不能统一标准;容易受到干扰而忽高忽低;不能判断尿毒症的严重程度等等。

非要降肌酐,那也容易,爱西特、尿毒清、羟苯磺酸钙、素食等等,甚至变性手术,有一百种方法能降低肌酐,可是这种肌酐下降有用吗?肾小球滤过率依然没有改善、肾脏依然没有功能,该来的并发症还是会来,依然需要透析来维持生命。

慢性肾衰竭要做的是保护肾功能(肾小球滤过率、内生肌酐清除率),而不是降肌酐。

河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。


五脏之【肾】

肾位于腰部,在脊柱两旁,左右各一,故《素问》说:『腰者,肾之者。』由于肾藏无天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称『肾为先天之本』。

【肾为先天之本】是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟素、脏腑功能盛衰的根本。肾为腑胀之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰,先天之本在肾。

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《医宗必读,肾为先天本脾为后天本论》凡水肿等症,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化与气,故其标在肺;水唯桅土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄形。

《景岳全书。肿胀》诸有水者,腰以下肿,当利小便。腰以上肿,当发汗乃愈。

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