河南誉美肾病医院

肌酐刚刚升高时虽然肾功能可能受损过半，但不代表整个病情十分严重，总体来说形式比较严峻。

降低肌酐需稳定肾功能，预防更多并发症如肾性高血压、电解质紊乱、贫血等情况。当肌酐超过443μmol/L，病情发展到肾衰竭阶段时，不一定就只能等着尿毒症透析。

想要稳定降肌酐，稳定肾功能需做好这三个方面

一、 重视原发病

原发病没有控制好，病情不稳定，肌酐也会持续波动。

比如原发性肾小球肾炎类肾病主要是以控制肾脏炎症治疗为主，表现为肾病综合征类型肾病除了抗议之外，还有兼顾控制蛋白尿、水肿等症状的稳定，以减轻肾小球的损害，稳定肾功能，肌酐也会有所回落。

还有继发性肾病如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病，往往病情源头明确，因此在治疗生病的同时，更重要的是要控制狼疮的活动、该降糖降糖该控压控压，针对性治疗，更精准，效率还会最大化，病情长期保持稳定。

二、不可忽视蛋白尿、血压的变化

蛋白尿出现波动会影响肾功能的变化，肌酐也会忽高忽低。降蛋白关键一点是控制炎症反应，稳定免疫力，降低感染的风险。

血压持续升高会影响到肾脏内血流的情况，导致肾脏细胞血氧供应不及时，加速衰竭，过滤功能更加不堪重负。因此降低血肌酐的同时也要重视蛋白尿、血压指标的稳定，三者都是肾功能受损后的“产物”，且互相影响，一损俱损。系统性全面治疗，对维持病情整体稳定更有益。

三、贫血不可小看

贫血会导致身体免疫力下降，易发生感染等情况，对肾功能、肌酐控制十分不利。即使体质强壮的病友到后期也可能发生贫血，因此注意监测血常规血红蛋白的情况。

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