慢性肾脏病的检查指标怎么解读
慢性肾脏病是一类疑难杂症,检验项目颇多,其指标也拥有较为丰富的含义。其中有3个指标,经常被肾病朋友误解。今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。
1.尿微量白蛋白
部分肾病朋友在看到这个指标异常时,浑然不放在心上,不管、不治、不过问。问他为何如此?答曰:这不就是“微量”嘛,就一点点,应该没什么大不了的。
此言差矣。
尿微量白蛋白有两个用处:
一是在病情较轻时,它能比尿蛋白指标更精准地显示病情变化。
二是在肾脏受到高血压、糖尿病的损害时,发出警告。
尤其是第二种情况更需重视,比如糖尿病肾病在出现尿微量白蛋白升高时,肾损害已经相当严重,进展到尿毒症的风险很大,万不可轻视。
“微量”二字,可以去掉,它就是尿白蛋白。我一直没想通:它真的有加上“微量”二字的必要?肾科大夫自然懂得它的意义,去掉这俩字也没影响。而让肾友尤其是新肾友看到了,岂不是可能会误导人家?
要知道无论是尿蛋白,还是白蛋白,它们的高低都不能完全代表病情的严重程度。蛋白低,也有可能是较重的病理类型。而且即便是普通的病理类型,白蛋白高也提示有进展的风险。
2.尿潜血
上一个指标经常被人“过于忽视”,而这个指标则相反,经常被人“过于夸大”。
当肾脏发病时,一些指标会出现异常,其中部分异常的指标会反过来伤害肾脏,比如尿蛋白、高血压,形成恶性循环。这些指标是关键指标,需要降下去。
而尿潜血、尿隐血,以及类似的尿红细胞、血尿,它们的存在并不会明显损伤肾脏,没有恶性循环。在关键指标控制住后,可以允许潜血有少许异常。
病情缓解到一定程度后,即便潜血一直存在,也可以停药,不可将其视为眼中钉、肉中刺而过度治疗。
3.血肌酐
血肌酐这个指标,比较“迟钝”,在肾单位损失掉三分之二后,它才会明显升高。
尤其是老人、孩子、女性、素食者、营养不良的人等等,肌酐普遍较低,此时它就更迟钝了,经常在发生肾衰竭后,它还赖在参考范围内不走。
如果一味地以肌酐来判断肾功能,可能会延误治疗时机。评价肾功能,应该结合胱抑素C、内生肌酐清除率、肾小球滤过率、B超等其中一项或几项来综合判断。
以上3个指标,经常被肾病朋友误解,从而造成不必要的损失,以后不要再被它们“骗了”。
河南誉美肾病医院医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
五脏之【肾】
肾位于腰部,在脊柱两旁,左右各一,故《素问》说:『腰者,肾之者。』由于肾藏无天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称『肾为先天之本』。
【肾为先天之本】是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟素、脏腑功能盛衰的根本。肾为腑胀之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰,先天之本在肾。
咨询预约《医宗必读,肾为先天本脾为后天本论》凡水肿等症,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化与气,故其标在肺;水唯桅土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄形。
《景岳全书。肿胀》诸有水者,腰以下肿,当利小便。腰以上肿,当发汗乃愈。
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