河南誉美肾病医院

　　你知道吗，在中国平均每10人当中就有1名慢性肾病患者，而且每年还有明显递增的趋势！如果慢性肾脏病没有得到及时的治疗，很有可能会很快发展到尿毒症阶段。那么，慢性肾脏病为何会不断进展呢？

　　慢性肾脏病进展的原因有

　　1、原发病进展

　　原发性疾病不控制会不断损毁肾脏结构，导致肾功能逐渐下降。

　　2、剩余肾单位负担过重后的逐渐丢失

　　由于肾脏滤过功能的主要结构是构造精细的肾单位，一旦毁损就无法再生，肾脏功能主要靠剩余的肾单位来承担。

　　如果不采取措施保护剩余的肾单位，其负担过重后会逐渐丢失，从而造成肾脏病变不断进展。

　　加重肾脏负担的主要危险因素包括高血糖、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟、贫血、高脂血症、营养不良、尿毒症毒素(如甲基胍、甲状旁腺激素、酚类)蓄积等。

　　3、临床上的许多并发症也可以使慢性肾脏病急性加重

　　※低血压、脱水、组织创伤或大出血、休克等造成血容量不足引起肾脏低灌注;

　　※严重感染;

　　※具有肾毒性的药物或其它理化因素致肾损伤;

　　※严重的心力衰竭;

　　※严重的肝衰竭;

　　※高钙血症;

　　※高凝或高黏滞状态;

　　※严重的营养不良等。

　　在这些因素中，因血容量不足(低血压、脱水等)或肾脏局部血供急剧减少致使残余肾单位低灌注、低滤过状态是导致肾功能急剧恶化的主要原因之一。

　　怎样减慢慢性肾脏病的进展

　　临床上根据慢性肾脏病的分级情况采取不同的措施来减缓慢性肾脏病的进展。

　　1、慢性肾脏病1~2期

　　在慢性肾脏病1~2期主要是进行健康教育，提高患者对慢性肾脏病的认识，采取合理的生活方式，控制高蛋白饮食，适当运动，控制体重，积极治疗和控制蛋白尿，防止肾功能损伤。

　　2、慢性肾脏病3~4期

　　在慢性肾脏病3~4期，首先要避免和纠正导致肾损伤的危险因素，如防止累积肾脏的疾病复发和加重、血容量不足、组织创伤或大出血、严重感染、使用具有肾毒性的药物、严重的营养不良等。

　　其次是纠正慢性肾脏病渐进性或进行性加重的危险因素，包括蛋白尿、高血压、高血糖、感染、贫血等，给于低蛋白饮食，纠正代谢性酸中毒、电解质素乱等，延缓肾脏功能的恶化，防止尿毒症的发生。

　　3、慢性肾脏病5期

　　对慢性肾脏病5期患者应尽早采取治疗措施，必要时进行肾脏替代治疗，防止尿毒症的某些严重并发症如急性左心衰竭、高钾血症、严重感染等的发生。

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