肾病一定会发展到尿毒症吗?
肾病一定会发展到尿毒症吗?这四类病人需谨慎!
一、多囊肾
早期患者可能没有明显症状,或仅有腰腹疼痛的情况,但肾功能受损后,可能会出现明显的尿蛋白、血压升高、水肿、红细胞白细胞升高、肾区疼痛等情况,为避免病情进展需要及时纠正。
阻止肾功能进展,降低尿毒症风险
一方面是及时纠正相关症状包括尿蛋白、高血压等,以免加速病情的恶化
另一方面是注意囊肿的消除,防止破裂发生肾积水,引发感染等情况,可采取西药消炎,中医活血化瘀的方法结合治疗,必要时需手术。
二、糖尿病肾病
糖尿病成为导致尿毒症的重要因素,仅次于慢性肾小球肾炎。一方面是人群基数大,患糖尿病人群较多,有10年以上的患者肾病并发症风险较高。另一方面,对糖尿病加上肾病进展速度比常见肾病类型更快,一般肌酐达到3、400就需要透析。
糖尿病肾病延缓肾衰竭的关键点就是稳定血糖血压水平,同时还有早期出现的微量白蛋白尿。采取联合降糖药的方法,同时也起到降蛋白的作用。
目前一些降糖新药,同时降蛋白护肾作用,如达格列净、恩格列净、卡格列净等,也可以联合用药,多方面控制,病情趋于稳定。
三、高血压肾病
长期高血压控制不好也会引起肾功能的损害,全身系统性血压的升高也会引起局部血管的病变,肾脏作为血流量非常丰盛的器官之一,一旦出现血流异常的情况,造成肾细胞缺血缺氧的情况,进而导致肾功能的损伤。
四、梗阻性肾病
肾脏出现堵塞因素,导致血管血流不畅,长期没有疏通的话,就会容易遭产生肾脏积水,进一步感染等情况,进而加速肾功能的损伤。常见如肾结石、尿路结石、输尿管狭窄等,不及时治疗就会影响到肾实质,增加尿毒症的风险。
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五脏之【肾】
肾位于腰部,在脊柱两旁,左右各一,故《素问》说:『腰者,肾之者。』由于肾藏无天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称『肾为先天之本』。
【肾为先天之本】是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟素、脏腑功能盛衰的根本。肾为腑胀之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰,先天之本在肾。
咨询预约《医宗必读,肾为先天本脾为后天本论》凡水肿等症,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化与气,故其标在肺;水唯桅土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄形。
《景岳全书。肿胀》诸有水者,腰以下肿,当利小便。腰以上肿,当发汗乃愈。
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