河南誉美肾病医院

肌酐升高则表明肾脏排毒能力下降，病情也越来越严重。但有时候单看肌酐也不一定准，用肌酐来了解肾病只适用于肾病中后期，却不能检验肾病早期的情况。

因此，判断肾病是轻是重，可以看肌酐值，但不能只看肌酐指标，与这三个指标也有很大的关系：

一、尿蛋白

尿蛋白水平越高对肾小球的影响越大，肾脏纤维化、硬化进程速度越快，肾衰竭风险越高。要长期维持肾功能稳定，延缓肾衰竭的速度，必须将尿蛋白水平维持在1g以下，个别肾病要维持在0.5g以下。

尿蛋白处于较低水平持续时间越长，说明肾功能进展速度越慢，甚至停止恶化，病情预后也不会太差。

保持尿蛋白处于较低水平，关键有两方面，一是炎症控制情况，二是病情的稳定性，是否出现反复。

二、血压

血压越高会造成肾小球内动脉高压的发生，血压越高对肾功能的破坏力越强，加速肾衰竭的发生。

因此血压越高病情也就越严重。

一般血压控制在130/80以下，对肾功能的影响越小，预后也相对较好。

对于原发性高血压的患者，一般坚持服用降压药问题不会太大，对于肾病后发生高血压的患者，除了服用降压药，还需要配合低盐低脂饮食，同时注意监测心血管系统疾病，更有助于血压的长期稳定。

三、肾小球滤过率

目前肌酐还牢牢把控着肾功能化验单的老大之位，但它已经暴露了不少缺陷：

提示异常的时间偏晚，可能耽误治疗时机；各人基础肌酐值不同，不能统一标准；容易受到干扰而忽高忽低；不能判断尿毒症的严重程度等等。

所以单纯用肌酐来评价肾功能，经常不准确，评价肾功能最准确的指标是肾小球滤过率。

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