河南誉美肾病医院

糖尿病肾病是继发性肾小球肾炎的一种，肾病主要是糖尿病的并发症。对于糖尿病肾病患者而言，蛋白尿是其典型的临床症状，当出现尿常规检查中出现微量白蛋白时，提醒糖尿病患者肾病的出现。出现大量蛋白尿以及浮肿症状时，糖尿病肾损害已经很严重了。

糖尿病肾病水肿是如何产生的？为什么大部分糖尿病肾病患者都会出现眼睑、面部、双下肢甚至全身性的轻、中、重度水肿？其实这与肾脏的功能有关。肾脏是人体排除水分的主要器官，当糖尿病患者肾脏开始受损时，体内的水分就无法顺利的排出体外，潴留在体内的水分使糖尿病肾病患者呈现出水肿的临床表征。糖尿病肾病水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加(隐性浮肿)或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤(重度浮肿)。

糖尿病肾病患者水肿的主要原因如下：

1、由于糖尿病肾脏患者身体的损害致使全身的毛细血管壁的通透性增高，致血浆内的水分渗向组织间隙。

2、当糖尿病引发肾病后，双肾血流量灌注量会减少，肾实质缺血、缺氧，而肾素分泌增加，通过肾素-血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌，导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。

3、糖尿病肾病患者肾脏患病时，随着病情的加剧蛋白的漏出逐渐增多，蛋白尿长期存在使肾脏的损伤也日益加重，形成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，细胞外液滞留在组织间隙，引起浮肿。另外，低蛋白血症还可引起血容量减少，致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水、钠增加，引起浮肿。

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