河南誉美肾病医院

过敏紫癜性肾炎是过敏性紫癜的继起病变，同样属于变态反应性疾病，在过敏性紫癜病人中，约1/3以上可出现肾损伤，其预后主要取决于肾病变的严重程度，因而将过敏性紫癜所引起的肾损伤称为过敏紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎的临床症状表现主要分为两部分：肾 过敏紫癜性肾炎是过敏性紫癜的继起病变，同样属于变态反应性疾病，在过敏性紫癜病人中，约1/3以上可出现肾损伤，其预后主要取决于肾病变的严重程度，因而将过敏性紫癜所引起的肾损伤称为过敏紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎的临床症状表现主要分为两部分：肾外症状表现和肾脏症状表现。下文针对肾外表现做个细致介绍。

1.皮疹，出血性和对称性分布。过敏紫癜性肾炎皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1～2次至多次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。

2.关节症状表现 多数以游走性多发性关节痛为特点。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不关节变形。 约有30%～50%过敏紫癜性肾炎病人出现关节疼痛。膝、踝为常受累关节，其次为髋、腕、肘关节。 关节疼痛的特点：为非游走性多发性关节痛，关节周围软组织可有肿胀，关节腔内可有浆液渗出，但无关节腔出血、化脓。关节疼痛及活动障碍数天内即可好转，无关节畸形等后遗症。那与类风湿关节炎发生关节破坏不同。

3. 胃肠道症状表现 胃肠道症状表现，常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在小儿有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔 约1%小儿病人发生肠套叠。此外，上消化道多量出血、胰腺炎、肠穿孔、脂肪泻等均有病例报道，但发生相对比较低。

4.其他少见症状 有报道大概有4%的过敏性紫癜性肾炎病人可出现中枢神经系统症状，表现为剧烈头痛、呕吐，严重者出现谵妄、抽搐、昏迷及瘫痪，可导致死亡或神经系统后遗症。部分病人只有脑电图异常而无神经症状。

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