河南誉美肾病医院

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的并发症。河南誉美肾病医院医生介绍：糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因。

很多糖尿病患者对糖尿病肾病并不了解，河南誉美肾病医院医生指出：糖尿病肾病病人早期多无症状，血压可正常或偏高，因而很多糖尿病肾病病人发现时病情已经发展到Ⅳ期、Ⅴ期，甚至到尿毒症期。

那么糖尿病肾病是如何分期的？早期症状有哪些？河南誉美肾病医院医生为您详细解答。

糖尿病肾病可分为5期：

糖尿病肾病Ⅰ期：肾小球滤过增高，肾体积增大，肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可。

糖尿病肾病Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。肾小球滤过正常或增高，尿白蛋白排出正常（小于20微克/分或30毫克/24小时），运动或应激后排泄增加，祛除诱因后正常。肾小球基底膜增厚、系膜基质增加。血压多正常。

糖尿病肾病Ⅲ期：早期糖尿病肾病。肾小球滤过大致正常，尿白蛋白排出持续高于正常，血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加，已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变，并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。

李晓丽糖尿病肾病Ⅲ期仉军

糖尿病肾病Ⅳ期：临床糖尿病肾病。大量白蛋白，尿蛋白定量持续大于每24小时0.5克为非选择性蛋白尿，严重者尿蛋白大于每24小时3.5克，出现低白蛋白血症、水肿和高血压，往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚，系膜基质进一步增加，肾小球荒废。

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糖尿病肾病Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少，肾小球滤过小于10毫升/分钟，伴高血压、低白蛋白血症、水肿，血肌酐、尿素氮升高，食欲减退，恶心呕吐和贫血，代谢性酸中毒，低血钙和高血钾，可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。

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