如何判断肾病病情是轻是重

医生,我的情况严重吗?会发展成尿毒症吗?这是90%的肾病患者都会关心的问题,也是医生在治疗过程中首先考虑的问题。如何判断病情是轻是重?简单来说,主要看肾功能受损程度。但是肾功能既看不见也摸不着。怎么才能判断是不是重伤?

这些指标通常可以用来“量化”肾功能状态和“可视化”肾功能:

一项指标:蛋白尿水平

蛋白尿是肾病整个发展过程中的一个重要指标,不仅反映了肾功能的早期状态,也是影响肾病预后不可缺少的指标之一。

一般来说,对于一个初始病情中没有蛋白尿或蛋白尿较轻的患者,病情发展一般我们不是问题很严重,预后也不会太差,如果蛋白尿定量研究持续时间维持在1g以内,就不用太担心肾衰竭。如果蛋白尿维持在之间,就需要提高警惕肾功能的变化,发展到肾衰竭的几率就会不断升高。还有就是一些影响患者会超过,主要是病理数据类型不同导致的,如膜性肾病、IgA肾病等,如果处于前2期,部分根据患者可自,但如果不能超过3期也有具有一定的肾衰竭风险。

第二个指标: 血压水平

有些患者虽然在发病初期没有高血压,但一般会进展到肾功能不全的阶段,但血压会升高,这对肾功能的恢复和蛋白尿、水肿等其他症状的治疗是非常不利的。“后来居上”的高血压反过来会加速肾衰竭的进程。

对于尿毒症期已经透析的患者,也限于140/90毫米汞柱,以免影响血压透析的情况。

第三项主要指标:起病时血肌酐(SCr)水平

血肌酐的升高可以代表着肾功能排毒功能的下降,是体内毒素技术水平不断升高的体现。而对学生判断患者病情的严重影响程度及预后,我们更看重的是发现自己病情时血肌酐的情况。

我们都知道血肌酐具有滞后性,一旦升高则意味着肾功能已经超过损害一半,因此如果刚发现时,血肌酐就已经达到265umol/L及以上的水平,说明肾功能受损严重,错过了治疗时机,只能尽量维持延缓肾功能的发展。

这三个指标各代表了肾功能不同方面的情况,蛋白尿代表了肾脏的滤过功能,高血压代表了肾脏的代谢功能,血肌酐代表了肾脏的排毒功能。除了这三大指标,肾功能严重程度,是否会发展到尿毒症,还会受到其他并发症的影响,比如水肿、电解质紊乱、高血钾症、贫血等,因此及时这几项指标不乐观,肾友也不要气馁,坚持治疗就会有希望。

河南誉美肾病医院提醒: 患者到医院后发现症状及时进行诊断和治疗,以便更好地治疗疾病,患者应积极配合医生的治疗,使自己更好地控制疾病。

五脏之【肾】

肾位于腰部,在脊柱两旁,左右各一,故《素问》说:『腰者,肾之者。』由于肾藏无天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称『肾为先天之本』。

【肾为先天之本】是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟素、脏腑功能盛衰的根本。肾为腑胀之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰,先天之本在肾。

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《医宗必读,肾为先天本脾为后天本论》凡水肿等症,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化与气,故其标在肺;水唯桅土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄形。

《景岳全书。肿胀》诸有水者,腰以下肿,当利小便。腰以上肿,当发汗乃愈。

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