河南誉美肾病医院

隐血代表尿液中血红素的存在，血红素是红细胞的一个组成部分。人类血液中的红细胞寿命很短，只有3-4个月。红细胞分解后，它们的成分可以在尿液中看到。健康人的尿液也有隐血，一般较少，大多为阴性，也有健康人为弱阳性，1加号(1 +)。因此，隐血不是一个准确的指标，有隐血不一定就是血尿，也不一定就有病。隐血的意义在于为普通人体检时进行疾病筛查。

那肾科医生看什么？

看镜下红细胞。

正常情况下，在显微镜高倍视野下，红细胞数量不超过3个。如果红细胞数量超标(有时全视野)，这样的潜血就是血尿，说明有肾脏疾病或其他相关疾病。除了慢性肾小球肾炎，尿路感染也会引起血尿，如肾盂肾炎、膀胱炎等。血尿也可能是泌尿系结石(伴有疼痛)或泌尿系肿瘤(多为老年患者)引起的。

如何进行判断出现血尿是不是肾病所致？

红细胞从肾脏的毛细血管壁渗出，这并不容易。这里有层层障碍。红细胞通过五次间隙切割六次就会挤出来，变成尿液，大部分都是疤痕，形状已经被挤压变形，不圆了。所以我们判断血尿是否是肾性血尿，就是要检查红细胞的形态，如果红细胞畸形率超过75% ，一般是肾性血尿。红细胞有很多种形式:

血尿需要治疗吗？血尿可以治疗，但过度治疗不可取。在肾脏病中，血尿跟不上蛋白尿。肾病患者出现血尿，说明肾脏的炎症没有得到很好的控制，需要进一步缓解；但需要注意的是，血尿只是一种疾病的症状。它不像蛋白尿那样损害肾脏，血尿本身也不损害肾脏。而有些患者只是盯着血尿，想尽办法服用奇怪的药物，甚至不惜铤而走险，把潜血中的“+"去掉。这是不必要的。你能分辨出那些怪药里具体的肾毒性和肝毒性成分吗？就像有些患者痴迷于“降低肌酐”。血尿和肌酐只是一个指标，用来评估疾病，没有明显毒性。等病治了，这些指标会有所改善；病没治，就算你把这些指标强行降下来也没用，反而可能有害。所以在血尿的治疗上，重点是用中药改善肾脏环境。等病好了，血尿自然就消失了；没必要用副作用大的猛药治疗血尿。

河南誉美肾病医院肾病医生提醒: 患者到医院后发现症状及时进行诊断和治疗，以便更好地治疗疾病，患者应积极配合医生的治疗，使自己更好地控制疾病。

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